应该早发现早治疗。今天为大家系统的介绍一下与腰椎间盘突出症相关的一些知识。
首先说一下,为什么说腰椎间盘突出不是病。
很多人在检查腰后的结果是腰椎间盘突出,但这不是病,而是一种病理或影像学描述,而腰椎间盘突出症才是病。这就表示,有腰椎间盘突出,不一定是得了腰椎间盘突出症。
那么,什么是腰椎间盘突出症呢?
腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
既然腰椎间盘突出症是一种常见的疾病,那么它是由哪些原因引起的呢?
(1)腰椎间盘的退行性改变是基本因素。髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可以因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。
(2)外力作用是常见的腰椎间盘突出的病因。在日常生活和工作中,部分人长期腰部用力不当、过度用力、体位不正确。长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘,加重了退变的程度。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点。
①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,特别是在退变产生后,修复能力更加微弱。
②椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱,而后纵韧带在腰5、骶1平面时宽度显著减少,对纤维环的加强作用明显减弱。
③腰骶段先天异常:有些人的腰骶段先天畸形,这种情况可使发病率增高,常造成椎间隙宽度不等、关节突关节受到更多的旋转劳损,使纤维环受到的压力不一,从而加速退变。
④遗传、种族因素:腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。而且有色人种发病率较低,例如印第安人和非洲黑人等发病率较其他民族明显要低。
腰部困胀、疼痛是大多数患者最先也是最常出现的症状,发生率在90%左右。除了腰痛,腰椎间盘突出症还会有其他的一些症状:
①反复“闪腰”:多是由一些小的动作引起,并没有剧烈长时间的运动。这是由于活动时椎间盘变形,向后或者一侧突出,压迫硬膜囊或者神经根。
②下肢放射痛或者伴有麻木:有时到臀部,有时到膝关节后部,有时小腿,有时到足部。主要与神经根不同程度受压有关。
③下肢无力或者间歇性跛行:主要是神经根严重受压引起。
④脊柱姿势改变:有不同程度的脊柱侧凸,以及脊柱生理曲度的改变,这可能是椎间盘突出后,一侧神经根受压,肌肉疼痛,患者保护性侧屈身体。
⑤大小便功能障碍:这是比较严重的“信号”了,需要尽快的去医院检查,很可能是脊髓或者马尾神经受压了。
很多人认为只要单纯腰痛,加上拍片报告显示椎间盘有突出,就是得了腰椎间盘突出症。但实际上,腰椎间盘突出症的诊断十分复杂。除了腰痛,还包括腿痛,下肢肌肉萎缩、无力、感觉减退等异常,无法通过直腿抬高实验等多种症状。这几项往往缺一不可。
腰椎间盘突出症的治疗方法和效果怎样?
腰椎间盘突出症的治疗方法有手术治疗和非手术治疗两大类。
(1)首选是非手术治疗,即保守治疗。从疾病的发展来讲,80%-90%的腰椎间盘突出症患者,都可以通过保守治疗得到治愈,或者让症状长期缓解,得到非常好的改善。包括:止痛药物、物理疗法、推拿按摩、后期康复锻炼等。
(2)通过长期保守治疗,症状无缓解甚至加重的患者才需要手术治疗,只有10%-15%的病人需要手术治疗。比如,如果是巨大的椎间盘突出压迫了马尾神经,造成大小便功能障碍,此时患者应立刻去医院进行诊治。
腰椎间盘突出的治疗及意义:
一:卧床休息——治疗的基础
意义:
1. 去除体重对椎间盘的压力 ;
2. 解除肌肉收缩和韧带紧张对椎间盘造成的挤压 ;
3. 利于椎间盘的营养,使损伤纤维环得以修复,减缓椎间盘退变的进程;
4. 利于椎间盘周围的血液循环,减轻炎症和水肿;
5. 避免运动时神经根在椎管内移动加重对神经根的刺激。
二:推拿疗法
对于慢性腰痛,不建议长时间使用推拿疗法;应用1~3月后无效果就应停止使用;腰椎间盘突出中央型(马尾神经压迫者),应慎用推拿治疗。
三:治疗方法——中药透骨外敷
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