上周，“夕阳正红”联合善古堂医院开展的颈椎病义诊周活动受到老友们的好评，参与活动的老友或多或少都解决了一部分自己颈椎的问题，有的也学会了实用家庭颈椎操。但也有读者反映，由于个人原因错过了本次活动，有没有办法“补上”？经过协调，颈椎病义诊活动将延长一周（1月22日~30日），错过上周活动的老友不要再错失诊病良机。
本周“夕阳正红”养生版即与大家聊一聊老年人常见的“膝关节退行性病变”。
1月5日，老友大连盟的盟友陈淑芬女士曾向“盟主”求助：“我母亲今年65岁，腿疼多年，最近几年越来越重，磁共振检查说是关节退行性病变。”
不手术治疗
“膝关节退行性病变”
中医有外敷
陈女士很焦急，母亲的软骨严重磨损,关节间隙不均匀性狭窄,有时关节还会积水肿胀。上下楼关节疼痛、撑不住劲、打软腿，久坐站起时僵硬，迈不动步，蹲不下、站不起来，稍受凉以后就疼痛,发凉，严重时还肿胀、积水……用尽了各种口服药物，做过关节镜，注射过玻璃酸钠，氨糖钙片之类的一直都在吃，钱越花越多，病却越来越重了。
“不是怕花钱，而是怕看着她连楼都下不去。”陈女士说，母亲年纪大了，特别害怕做手术，这个病不做手术能好吗？有没有更好的办法？
当天，记者就带着陈女士的问题找到了华联善古堂医院的主治医生张园，张园既是善古堂的主治医生，也是媒体骨健康栏目的常驻嘉宾。
张园表示，膝关节退行性变也称膝关节骨性关节炎，是膝关节关节面软骨退化磨损后导致关节面不平滑，负重力线变化，从而使膝关节内以及关节周围软骨组织发生退行性改变后出现的一种病变。也就是说此病是软骨退化磨损所致，磨损原因是关节肾骨酶分泌不足所致。只要关节腔能正常分泌肾骨酶了，关节就不在磨损了，肾骨酶还能逐渐修复受损的软骨，那时此病也就好了。患者可以通过中医穴位吸收，合理利用中药外敷渗透力极强的功效，解决关节软骨是无血管组织一般药物无法到达患处的问题。截止至上周五，陈女士的母亲已经在善古堂医院治疗了二十多天，平常口服的大量药物虽然停止使用了，但腿疼的情况得到了很大缓解，上下楼梯明显比以前轻快了很多。
对于陈女士母亲目前的状况，张园表示，软骨修复期是三个月左右，患者只要坚持治疗，注意保养，就一定会恢复正常生活。
此外，善古堂医院接待了很多膝关节退行性病变的患者，发现都有不同程度的半月板损伤，张园表示，患有膝关节退行性病变的老友，过度徒步运动会给半月板带来极大的负担，尤其是老年人。曾有一位60多岁的病人，为了锻炼，他每天暴走15公里。刚开始锻炼有点腰酸背痛，但半个月以后，他一站起来就觉得右边大腿根部疼痛，当时还可以走路，就以为是扭伤了，忍着撑着没到医院来。后来，越来越疼，他到善古堂一检查才发现，原来是大腿的肌肉拉伤，而且膝关节的半月板也损伤了。
张园提醒，老年人千万不要盲目暴走，会严重损伤腿部肌肉和膝关节半月板。
中医有外敷
西医有阶梯化治疗
膝关节退行性病变是伴随着年龄增长而带来的烦恼。肥胖、特殊职业以及关节损伤等也是引起膝关节退行性病变的重要因素。
张园表示，膝关节退行性病变，初期：起病缓慢者疼痛不严重，伸屈活动有弹响声，上下楼疼痛，气温降低时疼痛加重。
中期：长时间行走，剧烈运动会导致半月板损伤撕裂现象。久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，下楼时膝关节发软，易摔倒。跛行走，部分患者因长期炎症导致滑膜炎，可见肿胀，关节积液现象。
晚期：患者软骨磨损严重，关节开始变形，屈伸不利，跛行，关节周围骨质增生明显，关节间隙变小甚至消失。应当及时进行有效的缓解。目前，中医西医治疗膝关节退行性病变各有手段。
西医治疗膝关节退行性病变一般采用阶梯治疗方案。先以非药物治疗为主，通过控制体重来为关节减负，有氧运动锻炼肌肉来稳定关节，增强关节活动度。病情未能缓解则联合药物治疗，必要时再辅以手术治疗。
中医对于膝关节退行性病变多采用针灸、推拿、中药外敷等方法，均有确切的临床疗效，而在众多保守疗法中，中药外敷作为中医药治疗传统优势手段，被视为效果明显的治疗方法之一。张园说，中药外敷治疗主要针对膝关节退行性病变严重影响患者生活质量的两大主症“疼痛”和“膝关节功能障碍”，而善古堂中医采用拔毒通痹的治疗方法，直接针对疼痛部位及相关穴位直接外敷靶向给药，它是以中药药包为主体，配加秘制药酒为药引。药包中的药力直接送达到病灶，药酒的酒劲将关节的通道打开，药力直接渗透进关节，这样药力就能不损耗的直达病灶，让关节就像一个人把嘴张开“吃药”一样，不经过肠胃吸收，不损伤肾脏，不经过血液循环，不流失药力，给药不仅够力，更加安全。
经大量的研究发现，在日常生活中，如果注意营养均衡，补充钙质，少饮酒，多饮茶，合理调整膳食结构，可以降低患者膝骨关节炎发生的风险。此外，除了重视膝骨关节炎的规范治疗之外，还要进行适当运动，比如游泳或是散步，但是像登山和长跑这样的运动要少做，否则对膝关节的磨损将会更加严重，张园提醒道。
