股骨头坏死是极大影响患者生活质量的难治性疾病之一。早期坏死还可以通过戒酒和减少激素等病因治疗方法控制病情,但对于更严重程度的坏死,往往没有特效药物,西医会建议进行人工髋关节置换术。对于这种公认需要手术治疗的骨科疾病,中医也有办法吗?答案是肯定的。不信?老友们请往下看:
股骨头坏死需要“一人一方”
中医上股骨头坏死被称为“骨蚀”。中医认为机体体质虚弱,抗病能力低下,肝肾精血不足,致使骨质疏松,是股骨头缺血性坏死的潜在原因。
刘阿姨是哈尔滨人,冰城虽美但也伴着冷,她喜欢喝酒取暖,没想到这却成了患有股骨头坏死的主因。在到善古堂中医医院诊治之前,疼痛折磨的她几乎已经无法行走了。一年多的时间里,儿女带着刘阿姨四处求医,无论是哈尔滨还是大连的骨科医院的医生都建议她做人工髋关节置换手术,但是刘阿姨的工友曾做过该手术并产生了一些并发症,所以她对于手术是敬而远之。而传统的保守疗法除了让她多折腾了一遍外,钱花了不少,病情却不见好转。绝望之余,她的女儿听到善古堂中医医院采用“靶向疗法”治疗股骨头坏死很有效,抱着试试看的态度,娘俩来到该医院求诊。
张园医生通过问诊、CT检查以及物理检查后发现刘阿姨右髋、臀及大腿疼痛,疼痛呈间歇性,遇劳加重,头晕耳鸣,夜寐不安,少气乏力,苔薄质红,脉沉细。症状处于右股骨头坏死Ⅱ期。张医生表示,股骨头坏死是由于股骨头周围供血障碍而导致的疾病,普通给药方式难以到达患处。要治好股骨头坏死,建议大家选择中药外治、内服为辅的疗法。外敷的中药辅以特制的药酒,药物通过经皮给药方式,通过皮肤毛孔、各种腧穴、腺体等往病灶垂直渗透,大量活血化瘀的药物就能与淤血发生药理反应,把淤血化掉恢复机体血液循环,实现血管畅通的根本目的。从而使得脂质代谢紊乱产生的废物毒素顺利传输排泄,减轻了骨细胞毒性。使血液循环畅通,整体作用于局部,局部促进整体形成一个良性循环,为新骨的生成提供物质基础,达到临床治疗股骨头坏死的目的。
刘阿姨开了一个疗程的药回家了,期间老伴每天都给她敷药,帮她做康复训练,坚持了2个多月后,刘阿姨的症状缓解多了,自己走路已经没有问题。复诊的时候,张医生告诉她可以在床上做骑自行车动作的恢复训练,半年之后,疼痛的症状也逐步消失,折磨了刘阿姨近两年的股骨头坏死就这样慢慢地治愈了,现在的刘阿姨正计划春节期间和家人一起去三亚度假,庆祝自己获得“重生”。
张医生表示,中医外治“靶向疗法”对于股骨头坏死Ⅰ期Ⅱ期的患者“相当适合”。“靶向疗法”对于股骨头坏死Ⅲ期的部分患者也有效,可以免除人工髋关节置换手术的后顾之忧。但对于Ⅳ期的患者,还是要根据自身条件来选择适合自己的治疗方案。
另外,治疗股骨头坏死不可“千人一方”,面对所有患者不同的体质需求,要有一套完整的治疗体系,“一人一方”才是正确之选。
哪些中药
对“骨蚀”有效?
黄芪、潞党参补中益气,升阳固表。
当归、川芎、赤芍、怀牛膝活血化瘀,通络祛痹,可改善局部血液循环,有血活气通、祛瘀止痛、温散开郁之作用。
熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、炙龟甲益肾生髓,祛风散节,滋肾养阴,可促进毛细血管再生,激活骨细胞分化增殖。
骨碎补、狗脊、续断主骨生髓,补肾生骨,可提高自身免疫能力。
白术、木香健脾行气。
酸枣仁养心安神。
股骨头坏死
止痛治疗只是“自欺欺人”
药物止痛是通过中枢神经系统来产生作用。其原理是:一是抑制前列腺素合成;二是抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化,减少对传入神经末梢的刺激;三是直接作用于伤害性感受器,阻滞致痛物质的形成和释放。简单的理解就是“阻止致痛物质对神经的刺激”和“阻断神经末梢对疼痛的传导”。好像掐断了信息传递的电话线,阻断了末梢神经的传递,导致疼痛的根源并没有解决。
很多患者错误地认为,只要疼痛能够迅速缓解,就说明药物是有效的,事实上,有些药物只是单纯具有止痛效果,不仅对根治股骨头坏死没有什么帮助,甚至还会产生负面作用,严重影响治疗,使患者病情加重。
临床发现,很多股骨头坏死患者出现疼痛时怠于接受正规、专业治疗,病急乱投医或盲目止痛,结果加重病情,导致股骨头塌陷加快,甚至残疾,因此,善古堂建议股骨头坏死患者,治疗一定要规范化诊治,不要盲目只求止痛,恢复供血、建立良性循环才是正确途径。
哪四类人易患股骨头坏死?
什么样的人群容易患上股骨头坏死呢?
长期服用激素人群
目前,滥用激素是最常见的病因之一。就如抗生素被滥用一样,有一些人甚至把激素当做止疼的药物来使用。当使用激素的量足够大、时间足够长的时候,就容易导致股骨头坏死。
长期酗酒人群
酒精中毒造成的骨质疏松也是引发股骨头坏死的原因之一。有长期大量饮酒习惯的朋友,如发现两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛,年龄又在30~50岁(喝酒引发的股骨头坏死多发年龄段),一定要小心,尽快去医院做CT或核磁共振检查,可以看出骨质出现的一些细微变化,可以早期明确诊断。
有过髋部外伤患者
生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤,为以后的股骨头坏死埋下了很大的隐患。
患有某些基础疾病
患有骨质疏松、风湿关节炎、骨质增生、椎间盘突出,肋软骨炎,腰肌劳损,骨髓炎等疾病的患者是股骨头坏死高发人群。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织,包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍,呈发作与缓解交替的慢性病程,部分患者且可出现关节致残和内脏功能