得了“骨质增生”,许多人望文生义,误以为自己骨量太多,补钙补多了才会增生,而且误以为自己以后就不会得骨质疏松了。真相是这样吗?
华联善古堂骨科专家说:骨质增生和骨质疏松可同时发生
在平时工作中,常会遇见骨质增生(老百姓俗称的“骨刺”)和骨质疏松同时发病的患者。这时,患者往往表现出不理解,心想增生和疏松是反意词,同时存在同一部位难以理解。但真实情况是骨质增生和骨质疏松是可以同时发生在同一机体、同一块骨头上,而老年人经常两种病状伴行存在。
随着年龄的增长,人体骨骼的自我吸收慢慢地超过了骨质的重建,骨骼耐受机械应力的能力随之下降,这就骨量丢失的过程。关节、肌腱韧带与骨骼的结合部在长期应力刺激的情况下,会产生微小的损伤,出现微环境的炎性改变,这种炎性环境中存在许多能够刺激骨质生长的成分:好的方面——是机体在尝试自我修复身体的损伤;坏的方面——这种修复是一种异常的、不受严格控制的增生,会导致突出于正常骨骼表面的骨刺、骨赘出现。这也是为什么骨质增生常常出现在中老年人群。
骨质增生常同时存在骨质疏松,因此骨质增生合并骨质疏松的患者仍然需要抗骨质疏松治疗。
骨质增生和骨质疏松各自有什么危害骨质增生多出现在活动度较大,易于损伤的部位:颈椎、第3和第4腰椎、膝关节、足跟。引起骨质增生的炎性反应也是引起身体疼痛的原因。另外,部分特殊部位的骨质增生可能会占据神经走行区域,除了引起局部疼痛之外,还可引起神经压迫症状,如四肢的放射痛,局部的麻木,甚至脊髓受压的情况。
骨质疏松为全身性骨病,临床表现有:
(1)腰背酸痛或周身酸痛,严重时翻身、起坐及行走有困难。
(2)脊柱变形,骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形、腹部受压、影响心肺功能等。
(3)骨折、轻度外伤或日常活动后发生骨折为脆性骨折。脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。但也有许多骨质疏松症患者往往无自觉症状,在骨折发生后经X线或骨密度检查时才发现有骨质疏松的改变。
哪些人要特别注意骨质增生和骨质疏松骨质增生多发生于45岁以上的中老年人,常用腰部活动的重体力劳动者,也有某些局部关节活动较多或容易导致关节创伤一些人群,譬如:运动员、纺织工人、打字员、小提琴手、芭蕾舞演员等。
骨质疏松多发生于绝经后妇女及大于70岁老年男性,女性多于男性。但是,现在已经出现了越来越多的年轻患者。
最后,华联善古堂骨科专家提醒大家:在青年时期就要需要保持营养平衡,参加户外运动,补充钙质,为高骨峰值打下基础。到了老年仍可继续参与一些户外运动,尤其是一些平衡训练,防止跌倒,适当加强营养,补充钙片、维生素D3等。如果出现骨质增生和骨质疏松的相关症状,要到正规医院的骨科及时治疗。