1、什么是肩周炎?
肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,中医认为肩周炎是由肩部感受风寒所致,因患病后关节僵硬,活动受限,像冻结了一样,所以又称“冻结肩”、“肩凝症”。 因为是中、老年人的常见病,所以又称“五十肩”。
2、肩周炎有哪些症状表现?
肩周炎主要有三方面临床症状:
疼痛:疼痛是肩周炎的主要表现。肩部疼痛逐渐加重,多数位于肩前外侧,可放射到肘、手及肩胛区。疼痛为持续性,常常夜间明显。
功能障碍:肩部活动受限,活动时疼痛明显。以肩外展、外旋、后伸受限为主。脱衣、梳头等动作困难,严重时肩处于内旋位,肌肉萎缩明显。肩关节僵硬不舒,主动、被动活动均受限。
压痛:肩关节前、外、后方均有压痛。以肱二头肌长头肌腱处压痛最为明显。肩峰下及三角肌止点处也有压痛。
3、肩周炎主要有哪些病理改变?
①肩部组织,如肩峰下滑囊、腱鞘及肱二头肌长头腱均可出现不同程度的退行性改变。
②关节囊及周围软组织发生无菌性炎症,炎症过程可以使得肌腱与腱鞘及关节周围软组织发生粘连,组织弹性降低,并最终导致关节挛缩,形成所谓“肩凝症”、“冻结肩”
4、肩周炎按照病情发展可以分几期?
肩周炎病程较长,可迁延反复数月,甚至2年左右,有时也可在病程的不同阶段停止,疼痛症状消失,肩部功能活动逐渐恢复,因此根据不同的病变过程,临床上可以将肩周炎分为急性期、粘连期和缓解期3个阶段。急性期约为1个月,有时亦可延续2~3个月,粘连期:病期约为2~3个月。缓解期:肩周炎作为自限性疾病,大多数病人有自愈的倾向,一般约需半年~一年。但是发病严重的不可预知自愈时间。
5、肩周炎有哪些主要诱发原因?
1) 不良姿势:猫背样弓背耸肩,颈部、背部肌肉的负担加重,分布不对称、不均匀。长时间的这种姿势,将使局部肌张力增加,出现慢性劳损与炎症,而诱发肩周炎。
2) 肌肉废用:由于职业和工作的关系,经常使用腕和手指,而肩部和颈部却几乎不运动,肌肉处于僵硬状态,也可引起肩周炎,称作腕源性肩周炎。
3) 长时间的某一姿势:即使姿势正常,长时间处于某一姿势,可使颈、肩、背的部分肌肉过度紧张,甚至劳损,诱发肩周炎。如有的女性患者喜欢做十字绣、有的是应为打麻将、用电脑等。
6、什么是腕源性肩周炎?
由于职业和工作的关系,经常使用腕和手指,而肩部和颈部却几乎不运动,肌肉处于僵硬状态,同样可引起肩周炎,称作腕源性肩周炎。
7、如何养成良好习惯防止肩周炎的发生?
为了有效预防肩周炎的发生,需要我们在日常生活中采取正确的姿势,养成良好的习惯。
1. 正确的姿势:
1)站立:挺拔胸背、沉降肩臂,下颌内收,后方观看,躯干左右对称。
2)坐姿:挺拔胸背,下颌内收。
3)卧姿:高低适中的枕头,符合颈部的生理曲线,侧卧时尤其要注意避免下位肩膀的过度受压。
2. 避免长时间的伏案工作。应选择高矮适中的椅子和电脑台,另外在工作30-45分钟后,最好起立作5-15分钟的康复运动,舒展腰肢,转动头颈,舒松肩关节。
3. 温热的浴水:在温热的浴水中慢慢浸泡,可以松弛紧张的肌肉,祛除一天的疲劳。热烫的水不宜提倡,因可过度刺激肌肉皮肤,加重痉挛,一般以40°C为宜。
4. 避免肩部受凉:夏天,居于冷空调的房间,要着长袖衣服。冬天外出时注意肩部保暖,因为房间内外大的温差,将影响肩部的血流。
5. 平时注意不要一次性拎很重的东西,不可突然做强力劳动或卸过重物体,以防肩部发生扭伤。
6. 坚持每天做一些保健运动:每日坚持作一些诸如保健体操、打太极拳、散步、慢跑等体育运动,使肌肉中的血流通畅,保持良好的关节柔韧度和良好的功能状态。
8、如何进行日常的肩周炎治疗?
如果出现临床症状应及时治疗,当然了,这里说的是到正规医院接受治疗。可以选择针灸、理疗、推拿等物理治疗方法。针灸具有良好的镇痛作用,见效较快,所以可以作为首选。同时应配合进行肩部功能锻炼,如手臂爬墙运动,用健侧上肢帮助患肢进行内收、外展、屈伸等运动。
9、针灸治疗主要针哪些部位?需要治疗多长时间?
针灸治疗主要以肩部、背部、上肢部为主,有时也配合腹部的针灸以调理脏腑功能,另外还配合电针、火罐、中药熏蒸、穴位敷贴等治疗,病程在3个月以上的患者一般需要治疗10-20次左右。
10、肩周炎有哪些日常家庭护理?
1. 尽量减少用痛手提举重物
2. 在工作或做家务时避免集中或重复使用同一肩关节,应轮流交替使用
3. 穿衣可先穿痛手,然后才穿起好手
4. 避免侧睡在痛手一边
5. 睡觉或运动前可热敷10-15分钟,增加局部血液循环,减轻疼痛程度
6. 疼痛严重时,禁止任何功能性锻炼,患者可做轻微的肩部运动,如“钟摆运动”,以增加局部血液循环、放松肌肉以及减少疼痛。疼痛缓解后,进行适当的关节活动运动,锻炼的时间不宜过长,每次最多十分钟左右。
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治疗方法——中药透骨外敷
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