病案描述:酷爱运动的朱先生最近两年出现膝盖疼痛,以为擦些药就能缓解,后又听信一起运动的朋友说膝盖不好就要多锻炼,便又猛骑单车,不想竟造成膝关节软骨剥脱。专家提示,关节软骨损伤隐匿性很强,患者也不够重视,医生也容易误诊为风湿性关节炎或滑膜炎,延误治疗,如果运动时关节受伤后出现肿胀,应警惕是否合并软骨损伤,有损伤的患者应及时接受专科医生评估,必要时接受核磁共振的影像学检查。
[案例]运动后膝盖酸痛两年,查出膝关节软骨损伤
40岁的朱先生在广东经商多年,非常热爱体育运动。可最近两年,朱先生每次运动后两边膝盖总会酸痛。刚开始时,抹点药能对付过去。后来去了几次医院,也拍过X光片,医生说没什么大事,朱先生也就不放心上。
可让朱先生困惑的是,膝盖疼的毛病总断不了根,上下楼梯时膝盖竟还会发软。朋友说膝盖不好就要多锻炼,骑自行车最好了。于是,朱先生又爱上骑自行车。可不久膝盖疼的情况却越来越严重,偶尔还能听见膝盖里有“咯咯”的响声。朱先生到省医就诊,经过核磁共振检查,被诊断为“膝关节软骨损伤”。
[分析]长期高运动量,软骨易有损伤
“朱先生是特别爱好运动的人,运动量很大,长期下来对关节产生磨损,导致软骨出现损伤。”但为何刚开始敷敷药就缓解了呢?华联善古堂门诊医生说,“这主要是因为关节软骨具有无血管、无神经支配,早期损伤后没有什么特异的症状。”软骨损伤后,关节活动摩擦增加,若有软骨剥脱情况则疼痛更加明显,但有时吃点药或者敷点药症状就会减轻,患者极容易以为自己的关节没事,继续运动,反而增加关节的磨损、退变。
是否损伤必须通过核磁共振检查
但朱先生之前不是去过其他医院拍过X光片吗,为什么也没能发现关节的软骨损伤呢?华联善古堂门诊医生解释,基本的影像学检查如X线对软骨损伤诊断的准确性并不理想,必须通过核磁共振检查。“软骨损伤最严重的情况是软骨剥脱,大多数没办法通过X线检查发现,最初的软骨损伤就昜没办法看出。”日常生活中不慎关节扭伤、局部暴力撞击以及关节髓年龄的退变,都有可能造成软骨损伤。华联善古堂门诊医生说:“急性的损伤就是关节突然受到的外伤,慢性的损伤多见于爱好运动的人,比如频繁地骑自行车、爬山,一次性进行很高强度的运动,这会造成最初的软骨损伤。”
病人最好做“被动运动”
一些软骨损伤的病人不仅不自知,还采取不正确的康复训练,导致损伤越来越严重。“朱先生就是很典型的例子,损伤后继续进行运动会增大关节负重的运动。”华联善古堂门诊医生说,“还有患者听医生说要锻炼,而医生又没有说明要怎么运动,患者便反复进行蹲下起立运动,跑步等等,多数一年后损伤愈加严重。”华联善古堂门诊医生强调,出现软骨损伤的病人应选择训练大腿和躯干肌群力量的运动,最好的是“被动运动”,如躺在床上,让别人抱自己的腿进行训练。
[警示]出现关节肿胀都要看医生
“如果出现关节外伤,尽管不是很严重,但仍需要进行检查。”华联善古堂门诊医生说,一旦出现关节肿胀都要看医生,看是什么原因导致的。“若关节积液有血,那么就应该怀疑是软骨损伤,进一步做核磁共振检查,医生会根据病情选用不同的治疗方案,不一定要进行手术治疗。”
[提醒]平时运动要保护好膝关节
华联善古堂门诊医生提醒,如果没有损伤,平时运动同样要注意膝关节的保护,比如不能突然跑着跑着就急停下来。“羽毛球、网球这些比较激烈的运动,会频繁出现‘急停’并扭转现象,更要小心。”另外,为防止关节损伤,运动时戴上护膝是很好的,但其他时间就不要戴了,否则会因为对关节保护过度造成关节周围肌肉萎缩。
华联善古堂中医师经过数十年的研究发现,传统的治疗方法都是经过人体脏器对药物进行吸收,再通过血液循到达,这样的治疗方法对脏器的伤害极大,严重的能导致器官衰竭,而真正能到达病灶的药力经过脏器辗转所剩无几,药物流失很大,如何安全地让骨头吃上药、吃对药、吃足药才能从根本上治疗老骨病。
治疗方法——中药透骨外敷
大连华联善古堂中药透骨外敷的原理:
中药透骨外敷疗法是通过靶向给药的方式,以一点位中药药包为主体,并配加秘制药酒为药引,将药酒充分有效渗入到药袋中,然后置入专用绑带,外敷在患者病痛部位及相关穴位。药借酒力、酒助药性,药物的有效成分透皮、透肉、透骨,直接送达到病灶,让患病关节直接“吃”上药。
特制的中药包使用几十味名贵中药做为主方,根据患者的不同病况,精心配伍调方;同时配以秘制药酒作为药引,药借酒力、酒助药性,可药效提高数倍,充足药量直接敷用在病灶部位,透皮、透肉、透骨,顺利进入病灶,达到理想的药物浓度,让骨头“吃”足药。