你了解腰椎间盘突出症吗?

2019-05-29 13:12:42
越来越多人都有腰痛的问题,可有没有人想过,自己会患腰椎间盘突出?其实腰椎间盘突出已成为日常生活中常见的疾病,但知道的人并不多,那什么是腰椎间盘突出?它又有哪些症状呢?

椎间盘位于相邻两椎体之间,有内外、外两部构成,外部为纤维环,由多层呈环状排列的纤维软骨环组成,围绕在髓核的周围,可防止髓核向外突出,纤维坚韧而有弹性;内部为髓核,是一种富有弹性的胶状物质,有缓和冲击的作用。

 

成年人,椎间盘发生退行性改变,纤维环中的纤维变粗,发生玻璃变性以致最后破裂,使椎间盘失去原有的弹性,不能担负原来承担的压力。在过度劳损,体位骤变,猛力动作或暴力撞击下,纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出,这就是所谓的椎间盘突出。

 

  腰椎间盘突出主要症状是:腰部疼痛,有些患者都有数周或数月的腰痛史,还可能会有反复腰痛发作史。腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧;下肢放射性疼痛,一侧下肢坐骨神经区域放射性疼痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果突出部在中央,则在马尾神经症状,双侧突出则放射可能为双侧性或交替性;腰部活动障碍,会在各方面都受到影响,尤以后伸障碍为明显。

 

少数患者在前屈时明显受限;脊柱侧弯,多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明突出物的位置和神经根的关系;主观麻木感,病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌;患肢温度下降,不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。

 

  导致腰椎间盘突出症的主要原因是什么?

 

  构成腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘的退行性变,诱发腰椎间盘突出的因素很多。

 

  外伤:急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。

 

  姿势性问题也是导致腰椎间盘突出症的主要原因之一,无论是腰椎间盘突出症的何种治疗,还是在治疗后的康复中,矫正姿势就是不可或缺的,也就成为康复运动的基础和前提。那么平时应注意那些不良姿势呢?

 

  站姿应该是两眼平视,下颌稍内收,胸部挺起,腰部平直,小腿微收,两腿直立,两足距离约与骨盆宽度相同。这样整个骨盆就会向前倾,使全身重力均匀地从脊柱、骨盆传向下肢,再由下肢传至足。此时,人体的重力线正好通过腰椎椎体或椎间盘后部,可有效地防止髓核突出。站立不应太久,要适当进行活动,尤其是腰背部活动,以解除腰背肌肉疲劳;坐姿是上身挺直,收腹,下颌微收,下肢并拢。如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略高出髋部。如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳;睡姿应该是仰卧和侧卧位。

 

仰卧时在双下肢下面垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向。这样的睡姿是腰椎间盘突出症患者的最佳体位。另外,在挑选床铺的时候要尽量选择稍微硬一些的床,席梦思之类的软床难以使身体各个部分的肌肉得到充分的休息。有些睡席梦思的中年人早晨起来总感觉腰酸腿疼,就很可能是这个原因。

 

  不良姿势的调整,只是对腰椎间盘突出症起到缓解作用,如已患有腰椎间盘突出症,还应及时骨科医院进行确诊治疗,才能真正减少患者的痛苦。

 

  哪些人易得腰椎间盘突出症?

 

  (1)从年龄上讲:本病一般发生于20岁一40岁的青壮年,虽然这个年龄段是人体力最好的时期,但椎间盘的退变已经开始,特别是纤维环的退变更早。

 

  (2)从性别上讲:腰椎间盘突出症的发病率男性比女性要多一些,这是由于男性体力劳动较多较重,腰部的活动范围较大,腰椎受损伤的机会也较多;女性因为有不同的生理活动规律,像月经、怀孕、分娩等都可能影响到腰椎的功能。东方女性温柔安静的天性使她们参加体育锻炼的机会较少,所以女性的发病率也不低。

 

  (3)从体型上讲:腰椎间盘突出症的发病率男性比女性要多一些,这是由于男性体力劳动较多较重,腰部的活动范围较大,腰椎受损伤的机会也较多;女性因为有不同的生理活动规律,像月经、怀孕、分娩等都可能影响到腰椎的功能。东方女性温柔安静的天性使她们参加体育锻炼的机会较少,所以女性的发病率也不低。

 

  (4)从职业上讲:腰椎间盘突出症可见于各行各业,体力劳动者和脑力劳动者的发病率无明显差别。重体力劳动者的发病率比轻体力劳动者高;纯脑力劳动者比体力、脑力混合型的劳动者高;这与工作过程中腰肌的紧张度有关。另外,与工作时的姿势也很有关系,长期伏案工作的人,长期弯腰工作或弯腰搬重物的人,由于腰部局部肌肉长期处于紧张受力状态,腰椎问盘突出症的发病率就较高。这就提示人们,体力劳动者应注意休息,注意腰肌与腹肌的协调性。脑力劳动者应多参加一些体育锻炼,加强腰肌的协调性。

 

  (6)从生活和工作环境上讲:经常处于寒冷或潮湿的环境,都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。

 

  (7)从女性的不同时期讲:产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出症的危险期。

 

  (8)先天性腰椎发育不良或畸形的人,甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛,吸烟的人可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高,使其易于发生退行性改变有关。

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