正常的颈椎是有一个凸向前方的生理弧度,维持这一生理弧度主要依靠正常的颈椎韧带,关节囊和椎骨周围的功能,这个生理弧度有利于保持颈椎各生理节段的稳定,并维持椎管的正常形态,不对椎管内的脊髓和神经造成压迫。而生理弧度消失,变直的最初含义是什么呢?
它其实是一个颈部肌肉疲劳的信号。对于那些长期坐在电脑前工作的IT行业人员,银行会计和出纳,钟表修理师傅等长期低头工作的人员,如果不注意在工作一段时间后抬头休息,长期积累下来,颈椎后部的肌肉和关节囊疲劳而功能紊乱,这时就会出现颈椎生理曲线变直现象。
而病人可以出现颈肩部疼痛,有时疼痛向后背部放射,一些病人或感觉肩胛骨内侧疼痛。这种症状如果在早期得到重视其实是可以纠正和改善的。
我们建议大家在工作的时候每隔1小时要抬头休息5分钟,平时多做做颈椎后仰的体操,这样对防止颈椎弧度变直都有好处。
颈椎正常的生理曲度是向前呈弧形凸起,但在某些情况下可见颈椎僵硬、发板,x线颈椎侧位片可见颈椎曲度变直。其原因有:
(1)急性颈部肌肉扭伤:由于肌肉的疼痛、痉挛,肌肉牵拉骨骼,致使颈部生理曲度变直。
(2)颈肩部肌纤维组织炎:由于长期坐姿不良、着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎,使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛,也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛,以保护受累关节,故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。
(3)根型颈椎病;在急性期,由于受累的小关节呈急性炎症,关节骨膜及关节囊肿胀,邻近的神经根受激惹,病人多有须肩部肌紧张,活动明显受限,可引起颈椎生理曲度变直。
(4)颈椎的病变:如颈椎的肿瘤、结核、化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。
(5)强直性眷柱炎:晚期可引起颈椎僵硬强直。
如果说早期的颈椎弧度变直仅仅是一个颈椎肌肉疲劳的信号的话,那就告诉患者应该引起足够的重视,如果不当回事,依然然让颈椎工作在超负荷状态,积累到一定程度,颈椎的椎间盘开始会发生病变,这时做颈椎核磁共振检查,可能发现个别颈椎间盘开始出现问题了,比如颈椎间盘信号发黑(黑间盘),椎间盘膨出等。
这时就已经是颈椎病的早期了。
如果患者出现心慌,胸闷,头晕等交感神经症状。经常会想去做按摩,理疗,而且症状越来越顽固。这时的颈椎弧度改变不是单纯的肌肉疲劳信号,而是交感型颈椎病的X线表现。
如果颈椎弧度变直如果合并有肢体麻木,胳膊疼痛,走路踩棉花感等脊髓压迫的表现,这时应该到医院做个颈椎核磁共振检查,因为这时候的颈椎弧度改变也不是简单的肌肉疲劳信号了,应该考虑是否合并有脊髓型或神经根性颈椎病的可能。
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