问题一：强直性脊柱炎是罕见病吗？什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种风湿免疫系统疾病，主要影响病人的脊柱（包括颈椎、胸椎和腰椎），骶髂关节、全身各关节，严重的病例可出现脊柱畸形和关节僵直。很多人认为这是个少见病，其实该病在我国的发生率已经达到0.3%-0.4%，啥概念？15亿中国人中至少有450万强直性脊柱炎患者。450万那！发病人群主要集中在20-30岁之间的男性，女性一般病情较轻，30岁以后发病的患者比30岁前发病的结局好。可见这个病并不是什么少见病，而是常见病。必须重视啊小伙子和小伙子的父母们！
问题二：为什么会得强直性脊柱炎？
原因目前真不清楚，概括说主要可能与遗传、某些病菌或病毒感染、自身免疫系统不健全等有关。
问题三：强直性脊柱炎好诊断不？
这个病的确诊还是比较困难的，因为多数病人的症状并不是很典型，而且最早出现的症状多种多样，有的是腰背痛，有的是髋关节痛，有的是膝盖疼，有的甚至是脚后跟疼…而且很多时候早期的查血结果都是正常的，这给门诊医生的判断带来了很大的困难。
据统计，这个病从最初发病到确诊平均需要5-10年，这也反应了诊断的复杂性。很多二三十岁的年轻人嘛，有点这疼那疼的也不重视不去医院，拖到不行了才去看病。而早诊断，及早进行合理的治疗，又恰恰是降低致残率的关键所在。整体来说根据经验，发病年龄越早（30岁以下甚至20岁以下），吸烟，腰背痛起病，具有这几点因素的病人更容易发展成重度畸形。
如果你发现你年纪轻轻就开始腰疼或者髋关节疼或者膝盖疼或者脚后跟疼，这种疼呢，常常是睡一觉醒来时疼的厉害，活动活动反而不怎么疼了。你就要重视起来了，到医院去查查，没事最好。
问题四：我有症状，但是检查结果都是正常的，是不是强直性脊柱炎？怎么才能确诊？
“医生，我腰疼好几个月了，早晨起来疼的特别厉害，活动活动就好了…”
“大夫，我这段时间脚后跟老疼，活动开了好点，刚落地走特别疼”
“腹股沟里面隐隐的疼”
每当门诊听到这样的询问，再加上这个病人如果是个二三十岁的男孩，尤其是瘦长身材的，我都会高度警惕强直性脊柱炎。为什么呢，你说你要是五六十了整天腰疼，挺正常，你一个二三十岁的小伙子，花枝招展的年龄，整天腰疼腿疼的，不正常，不该你这个年纪出现的事儿。按照常规，一般会拍骶髂关节的X片，查血也要查血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-b27检测、抗O或者类风湿因子等等。很多病人就急了，我就腰疼，你给我开点止痛的药不就得了嘛，查这么多检查干嘛，我一生龙活虎的小伙子，还能得癌症不成？！就是想坑我钱！！！
虽然我觉得这样的病人有时候挺活该的，但是无冤无仇的我还是不希望你真的确诊这个病。我解释完照开我的，你爱查不查，不查我病历注明自己拒绝检查。有的病人检查回来HLA-b27阳性或者骶髂关节有病变，基本我就转风湿科去进一步确诊了，但是往往有一部分病人就是症状像，很像，特别像，呼之欲出的像，就是查血啥啥的都正常，搞得医生也非常郁闷，病人也心里没底。于是，转战多家医院，咨询数名专家，抽血都快抽贫血了，结论还是，症状很像，但是查血结果都正常，不好下定论，继续观察。
我觉得这其实挺消极的。等到血指标阳性了，都发病好几年过去了，最佳的治疗时机都错过了，还见过有的病人甚至都强直了血指标还是好的。
也就是说，你腰背疼3个月以上了，片子/CT上看骶髂关节不太好或者HLA-b27指标阳性，两者有一，再加上这么一大串症状里有1~2个，就已经可以诊断脊柱关节病了。而强直性脊柱炎属于脊柱关节病中比较主要的一种。这个时候你应该做的就是去大医院的风湿科就诊，详细检查、评估、明确诊断或者排除。一经确诊，及时治疗。
作为补充说明，我把表格中的这些专业名词给大家简单解释下方便对照：
炎性腰背痛——一般是休息后疼的厉害，活动活动反而好点。
关节炎——包含髋、膝、踝、肩、肘、腕等关节的疼痛或者僵硬、肿胀。
肌腱附着点炎（足跟）——脚后跟疼，跟痛症这个病常见于中老年人，而年轻人的足跟痛不常见，除非你有扁平足。
葡萄膜炎——眼睛发炎。
指（趾）炎——手指、脚趾疼痛。
银屑病——就是牛皮癣。
克罗恩病/溃疡性结肠炎——一种慢性肠炎，如果你大便什么的有问题，记得告诉医生。
NSAIDs治疗有效——就是你吃布洛芬、美洛昔康、扶他林、塞来昔布等消炎止痛药物后症状明显缓解。
具有家族史——你家父母爷奶叔叔大爷姥爷兄弟什么的有这个病。
HLA-B27阳性——这个检查高于正常范围。
C反应蛋白升高——这个检查高于正常范围。
问题五：我被诊断为强直性脊柱炎了，我大概该怎么治疗呢？
强直性脊柱炎的治疗目标主要是：
①缓解症状。
②纠正和预防畸形。
③改善功能，最大程度的恢复患者的生活、工作、社会能力。
疾病的早期我们以药物治疗为主，
晚期关节脊柱都畸形了僵直了，就只能手术矫形或者关节置换了。我们也做过不少强直性脊柱炎的关节置换手术，常常是双侧对称性的关节强直，手术效果还不错。
问题五：那我除了吃药，还需要注意哪些问题？
这个病是一个累及全身骨骼运动系统的疾病，除了手术、药物等治疗外，患者的日常自我锻炼也是非常重要的，甚至是治疗能否成功的关键！
姿势——这个病最坏的结果是脊柱和关节的强直畸形，就是腰和脖子固定在某一个位置不能活动了，睡觉时候头再也不能躺平，走路时候看不到天，或者髋、膝关节融合了，走路不便。所以我们患者在平时就应该有意识的去纠正这些不良姿势，让脊柱和关节就算是强直也要强直在它们能发挥最大功能的位置上。具体来说，
坐：坐的时候腰背挺直；
卧：睡硬板床，尽量仰卧，避免蜷曲身体，枕矮枕头，甚至不枕枕头；
立：站着时候避免弯腰驼背含胸或者向前伸头；
行：走路抬头、挺胸、收腹、双眼平视前方。
功能锻炼——规律的体育锻炼是强直性脊柱炎治疗成功的基础。当骨科医生越久，越真切的感受到体育锻炼的重要性。很多疾病坚持正确的针对性锻炼比吃药管用。每周至少5天，每天至少30分钟以上的有氧运动。有规律的有氧运动可以改善免疫状态，改变心态，增强脊柱旁肌肉，增加肺活量，改善胸廓扩张度，保持关节灵活性，预防和减轻残疾。这个病说白了就是你要是懒，总是保持着一个慵懒的姿势，它就是把你固定成一个畸形的姿态；如果你勇敢顽强的去战斗，尽可能久的保持脊柱关节的灵活，就算有一天慢慢发生僵直，也是僵直在一个你战斗的样子。如果严冬终将来到，那就让我们以最美的姿态留给未来。
对症治疗——对于疼痛、炎症、肌肉僵硬，给予必要的物理治疗，如按摩、推拿、针灸等。
规律作息——保证充足的休息和睡眠，饮食方面多摄入覆盖钙磷和维生素的蔬菜、水果等。戒烟戒酒。不戒烟绝对不行。
治疗方法——中药透骨外敷
大连华联善古堂中药透骨外敷的原理：
中药透骨外敷疗法是通过靶向给药的方式，以一点位中药药包为主体,并配加秘制药酒为药引,将药酒充分有效渗入到药袋中,然后置入专用绑带，外敷在患者病痛部位及相关穴位。药借酒力、酒助药性,药物的有效成分透皮、透肉、透骨，直接送达到病灶,让患病关节直接“吃”上药。
特制的中药包使用几十味名贵中药做为主方,根据患者的不同病况，精心配伍调方；同时配以秘制药酒作为药引,药借酒力、酒助药性,可药效提高数倍,充足药量直接敷用在病灶部位,透皮、透肉、透骨,顺利进入病灶,达到理想的药物浓度，让骨头“吃”足药。
