风湿关节炎也是一种湿气

2019-04-01 10:38:13
黄帝内经》:“三气杂至,合而为痹”,风湿关节炎也是一种湿气

中西医都有“风湿”这个病名。但是,需要特别指出的是,“风湿病”对中西医而言是完全不同的两个概念。本文开篇之初,先特别强调这点,以免朋友们混淆两者。本文所说的,是中医理论里的风湿病,也就是“痹症”。

 

《素问.痹论》:“黄帝问曰:痹之安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也”。原文里明确说出了痹症的病因病机和分类。相对于其他中医病名,这个论述是非常简单清晰的。我们今天重点说说“湿气胜”的着痹。

1、着痹最常发的部位:

“老风湿”最常见的病位在哪里?当然是膝关节、踝关节和腰了。很多朋友会纳闷,为什么我们常说的风湿关节炎,会最常出现在这三个地方。其实这是由着痹的病因“湿气胜”决定的。因为着痹的病因虽然也是“风寒湿”三种外邪交杂,但是其中还是“湿邪”为主。“湿”的特点有哪些?

 

“湿为阴邪,其性重浊,湿性向下”,也就是说,“湿”本身就有向下的趋势不说,还是一种阴寒重的外邪。“重”自然会下坠,于是,膝关节、踝关节和腰就更容易聚集湿邪了。另外,因为膝和踝关节经常会接触水湿,比如淌水过河,平常洗脚泡脚这些,是身体上接触水湿最多的部位,而腰在身体的背部,为一身之阳,肾居其内,而“肾为水脏”,这些也都是湿邪凝聚的原因。

 

2、着痹最常见的症状:

着痹最常见的症状,自然是关节活动和功能的障碍,酸痛、肿胀甚至麻木不仁,尤其在阴雨天,不适的程度会显著加重。自己会有肢体关节的“重坠”感,遇到温暖热气,这些症状都会减弱。这也是和“湿邪”的特点完全一致的。

3、着痹的常见辨证:

有人又会问,既然都已经确定是着痹了,还需要辨证吗?答案当然是需要。这是因为中医的理论特点决定的:没有一成不变的病。尽管已经确定为着痹,也只是确定了“湿邪为主”,并不等于“风寒”两种邪气就不需要处理,也还是要辨证清楚的。如风湿还是寒湿,有淤还是无淤,正气充足还是虚弱等等。

 

风湿着痹:在着痹的基础上,还会出现一些次要的症状,比如会几个关节游走转换发作,用异物缠裹会略微减轻等等,这种情况多数属于风湿着痹;

寒湿着痹:在着痹的基础上,会伴有某些“寒邪”的特点。这个和着痹的关节发冷不同,着痹自身的关节发冷,是因为湿邪阻滞气血经络引起的,而寒邪的发冷,是一种收缩的、比较剧烈的冷痛,细微的区别用文字比较难描述清楚,但确实还是有所不同的。

 

阳虚血瘀:因为湿为阴邪,所以也伤阳气,并称反复延绵日久,机体的正气,也就是阳气同样会受到损伤;这时候就会出现一系列阳虚的症状:形寒肢冷,喜热怕冷等等;而淤血基本是大多数着痹伴随出现的,所以中医治疗痹症或者着痹,都会佐以活血化瘀之品;

 

以上是中医的“着痹”,也就是我们俗称的“风湿关节炎”大致的病因病机,本文说的不是很详细,仅从源头上阐述了它的几个主要辨证,有关于治疗方面,各派医家的治法大同小异却各有精妙之处,如果您有什么好的经验方法,希望能指教交流,谢谢。

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